Tuberkulose (TB) , smittsom sykdom som er forårsaket av tuberkelbasillen, Mycobacterium tuberculosis . I de fleste former for sykdommen sprer bacillus seg sakte og bredt i lungene, forårsaker dannelsen av harde knuter (tuberkler) eller store osteaktige masser som bryter ned luftveiene og danner hulrom i lungene. Blodkar kan også bli erodert av den fremrykkende sykdommen, noe som får den smittede til å hoste opp knallrødt blod.
En lege som ser på røntgenbilder av brystet fra pasienter smittet med tuberkulose. imageBROKER — REX / Shutterstock.com
I løpet av 1700- og 1800-tallet nådde tuberkulose tilnærmet epidemiske proporsjoner i de raskt urbaniserende og industrialiserende samfunnene i Europa og Nord-Amerika. Faktisk var forbruk, som det da ble kjent, den viktigste dødsårsaken for alle aldersgrupper i den vestlige verden fra den perioden til tidlig på 1900-tallet, da forbedret helse og hygiene førte til en jevn nedgang i dødeligheten. Siden 1940-tallet, antibiotika har redusert behandlingstiden til måneder i stedet for år, og medikamentell terapi har gjort unna de gamle tuberkuloseanleggene der pasienter på en gang ble pleiet i årevis mens kroppens forsvarsegenskaper taklet sykdommen.
I dag, i mindre utviklede land der befolkningen er tett og hygieniske standarder, er tuberkulose fortsatt en alvorlig dødelig sykdom. Forekomsten av sykdommen har økt i forbindelse med HIV / AIDS-epidemien; anslagsvis en av fire dødsfall fra tuberkulose involverer en person som er smittet med HIV . I tillegg har vellykket eliminering av tuberkulose som en stor trussel mot folkehelsen i verden blitt komplisert av fremveksten av nye stammer av tuberkelbasillen som er motstandsdyktig til konvensjonelle antibiotika. Infeksjoner med disse stammene er ofte vanskelige å behandle og krever bruk av kombinasjonsmedikamentterapier, noen ganger med bruk av fem forskjellige midler.
Tuberkelbasillen er en liten, stavformet bakterie som er ekstremt hardfør; den kan overleve i flere måneder i tørr tilstand og kan også motstå virkningen av milde desinfeksjonsmidler. Infeksjon sprer seg hovedsakelig via luftveiene direkte fra en smittet person som tømmer levende basiller ut i luften. Minuttdråper som kastes ut av nysing, hoste og til og med snakk kan inneholde hundrevis av tuberkelbasiller som kan inhaleres av en sunn person. Der blir basillene fanget i kroppens vev, er omgitt av immunceller, og til slutt forsegles de i harde, nodulære tuberkler. En tuberkel består vanligvis av et senter av døde celler og vev, cheeselike (caseous) i utseende, der det finnes mange basiller. Dette senteret er omgitt av radialt arrangerte fagocytiske (scavenger) celler og en utkanten inneholder bindevev celler. Tuberkelen dannes således som et resultat av kroppens defensive reaksjon på basillene. Individuelle tuberkler er mikroskopiske i størrelse, men de fleste av de synlige demonstrasjoner av tuberkulose, fra knapt synlige knuter til store tuberkuløse masser, er konglomerasjoner av tuberkler.
hvor gammel er landet Kina
Hos ellers sunne barn og voksne leges den primære infeksjonen ofte uten å forårsake symptomer. Bacillene blir raskt bundet i vevet, og den smittede får en livslang immunitet mot sykdommen. En hudtest tatt til enhver tid kan avsløre den tidligere infeksjonen og immuniteten, og et lite arr i lungen kan være synlig ved røntgen. I denne tilstanden, noen ganger kalt latent tuberkulose, er ikke den berørte personen smittsom . I noen tilfeller brytes imidlertid de opprinnelige tuberklene noen ganger etter perioder som kan nå 40 år eller mer, og frigjør levedyktige basiller i blodet. Fra blodet skaper basillene nye vev infeksjoner andre steder i kroppen, oftest i den øvre delen av en eller begge lungene. Dette forårsaker en tilstand som kalles lungetuberkulose, et svært smittsomt stadium av sykdommen. I noen tilfeller kan infeksjonen bryte inn i pleurarommet mellom lungen og brystveggen, forårsake pleural effusjon, eller samle væske utenfor lungen. Spesielt blant spedbarn, eldre og immunkompromitterte voksne (for eksempel organtransplantatmottakere eller AIDS-pasienter), kan den primære infeksjonen spre seg gjennom kroppen og forårsake miliær tuberkulose, en sterkt dødelig form hvis den ikke behandles tilstrekkelig. Når basillene når blodbanen, kan de faktisk reise til nesten alle organer i kroppen, inkludert lymfe noder, bein og ledd, hud, tarm, kjønnsorganer, nyrer og blære. En infeksjon i hjernehinnene som dekker hjernen forårsaker tuberkuløs hjernehinnebetennelse; før innføringen av spesifikke medikamenter var denne sykdommen alltid dødelig, selv om de fleste berørte mennesker nå blir friske.
Utbruddet av lungetuberkulose er vanligvis snikende , med mangel på energi, vekttap og vedvarende hoste. Disse symptomene avtar ikke, og pasientens generelle helse forverres. Etter hvert øker hosten, pasienten kan ha brystsmerter fra pleuritt, og det kan være blod i sputum, et alarmerende symptom. Feber utvikler seg, vanligvis med gjennomvåt nattesvette. I lungen består lesjonen av en samling døde celler der tuberkelbasiller kan sees. Denne lesjonen kan ødelegge en nærliggende bronkus eller blodåre , som får pasienten til å hoste opp blod (hemoptyse). Tuberkulære lesjoner kan spre seg mye i lungen og forårsake store områder med ødeleggelse, hulrom og arrdannelse. Mengden av lungevev som er tilgjengelig for utveksling av gasser i åndedrettene reduseres, og hvis ubehandlet vil pasienten dø av svikt i ventilasjon og generell toksemi og utmattelse.
Copyright © Alle Rettigheter Reservert | asayamind.com